Pedra no rim (cálculo renal) é uma das causas mais comuns de dor intensa. Muita gente já ouviu falar da famosa "cólica renal", mas nem sempre sabe identificar os sintomas ou quando é hora de procurar ajuda.
O que é pedra no rim?
São pequenos cristais que se formam dentro dos rins. Podem ser do tamanho de um grão de areia ou crescer até vários centímetros. Quando a pedra se move e tenta sair pelo ureter (canal que leva a urina do rim para a bexiga), causa a cólica renal.
Quais são os sintomas?
Cólica renal (o sintoma mais conhecido):
- Dor intensa nas costas ou na lateral da barriga
- A dor começa de repente e vem em ondas
- Pode irradiar para a virilha ou testículo/grandes lábios
- Não melhora mudando de posição
- Muitas vezes vem com náusea e vômito
A intensidade da dor não tem relação com o tamanho da pedra. Pedras pequenas podem causar dores terríveis.
Outros sintomas:
- Sangue na urina (pode deixar a urina rosa, vermelha ou marrom)
- Vontade frequente de urinar
- Ardência ao urinar
- Urina com cheiro forte
- Febre (sinal de infecção - precisa de atenção urgente)
Importante: Muitas pessoas têm pedra no rim e não sabem. Quando ela está parada dentro do rim, geralmente não dá sintoma. O problema é quando ela se move.
Por que as pedras se formam?
As causas mais comuns são:
Pouca ingestão de água: A principal causa. Quanto menos você bebe água, mais concentrada fica a urina e mais fácil formar cristais.
Alimentação: Excesso de sal, proteína animal e alimentos ricos em oxalato (espinafre, chocolate, nozes).
Histórico familiar: Se tem casos na família, você tem mais chance.
Clima quente: Quem mora em regiões quentes perde mais líquido pelo suor.
Obesidade e sedentarismo
Algumas doenças: Diabetes, pressão alta, gota, doenças intestinais.
Preciso ir ao médico ou espera passar?
Procure atendimento URGENTE se tiver:
- Dor intensa que não melhora com analgésico comum
- Febre junto com a dor (pode ser infecção grave)
- Náusea e vômito intensos
- Dificuldade para urinar
- Sangue na urina em grande quantidade
Procure avaliação (não urgente, mas não deixe pra depois):
- Dor leve ou moderada nas costas que não passa
- Sangue na urina sem dor
- Histórico de pedra no rim (para prevenção)
- Familiares com pedra no rim (avaliação preventiva)
Como é feito o diagnóstico?
O urologista vai pedir:
- Exames de urina: detecta sangue e sinais de infecção
- Ultrassom ou Tomografia: localiza a pedra, mostra o tamanho e posição
- Exames de sangue: avaliam função dos rins
Com esses exames, dá para saber se a pedra vai sair sozinha ou precisa de tratamento.
Como é o tratamento?
Depende do tamanho e localização da pedra:
Pedras pequenas (até 5mm):
A maioria sai sozinha com:
- Muito líquido (2-3 litros de água por dia)
- Medicação para aliviar a dor
- Remédio que ajuda a pedra descer
- Acompanhamento com ultrassom
Pedras maiores ou que não saem:
Existem procedimentos minimamente invasivos:
Litotripsia: Ondas de choque que quebram a pedra em pedaços menores (não precisa corte).
Ureteroscopia: Câmera fina que vai até a pedra pelo canal da urina. A pedra é fragmentada a laser e retirada.
Nefrolitotripsia percutânea: Para pedras muito grandes. Pequeno furo nas costas para acessar o rim.
A escolha depende do tamanho, localização e tipo da pedra.
Como evitar que volte?
Quem já teve pedra no rim tem 50% de chance de ter novamente nos próximos 5 anos. Mas dá para prevenir:
Beba MUITA água: 2-3 litros por dia. A urina deve ficar clarinha.
Reduza o sal: Evite alimentos industrializados, embutidos, comida pronta.
Cuidado com proteína animal: Não exagere na carne vermelha.
Não abuse do cálcio: Mas também não corte totalmente (isso pode piorar).
Frutas cítricas ajudam: Limão, laranja, mexerica (contêm citrato que previne pedras).
Investigue o tipo da pedra: Análise da composição ajuda a prevenir especificamente.
Perguntas frequentes
Café e refrigerante formam pedra? Não formam diretamente, mas também não hidratam. Prefira água.
Cerveja ajuda a expelir a pedra? Não. É um mito. Água é o que funciona.
Vou precisar de cirurgia? Depende do tamanho. Muitas pedras saem sozinhas ou com procedimentos simples.
Quanto tempo leva para a pedra sair? Pedras pequenas podem sair em dias ou semanas. Depende do tamanho e localização.
Posso fazer exercício com pedra no rim? Atividade leve pode até ajudar a pedra descer. Mas se tiver dor, repouso é melhor.
Como é a consulta
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