"A urina não sai com força", "o jato está fraco", "demora para começar a urinar". Essas queixas são muito comuns em homens acima dos 50 anos. Na maioria das vezes, o motivo é o crescimento benigno da próstata. Vamos entender melhor.
O que é jato urinário fraco?
É quando a urina não sai com a força de antes. Você percebe que:
- O jato não alcança longe
- A urina sai em gotas ou intermitente
- Demora para começar a urinar (fica "empurrando")
- Leva muito tempo para esvaziar a bexiga
- A sensação é de que não esvaziou tudo
Muitos homens acham que isso é "normal da idade". Não é. Pode ser sinal de que a próstata está atrapalhando a passagem da urina.
Qual a causa mais comum?
Crescimento benigno da próstata (HPB - Hiperplasia Prostática Benigna)
A próstata fica ao redor da uretra (canal da urina). Com a idade, é natural que ela aumente de tamanho. Quando cresce demais, comprime a uretra e dificulta a passagem da urina.
Isso acontece com a maioria dos homens após os 50 anos. Quanto mais velho, maior a chance:
- 50% dos homens aos 60 anos
- 90% dos homens aos 85 anos
Importante: Crescimento benigno da próstata NÃO é câncer.
Outros sintomas que podem aparecer junto
Geralmente o jato fraco não vem sozinho. Outros sintomas comuns:
Sintomas irritativos:
- Urgência (vontade súbita de urinar)
- Urinar muitas vezes ao dia (mais de 8 vezes)
- Acordar várias vezes à noite para urinar
- Sensação de não ter esvaziado completamente
Sintomas obstrutivos:
- Dificuldade para começar a urinar
- Jato fraco ou intermitente
- Gotejamento no final
- Esforço para urinar
Se você tem vários desses sintomas, é hora de procurar um urologista.
Outras causas de jato fraco
Embora a próstata seja a causa mais comum, outros problemas podem causar jato fraco:
Estenose de uretra: Estreitamento do canal da urina (por trauma, infecção antiga, cirurgia).
Bexiga fraca: Músculo da bexiga perde força e não consegue expulsar a urina com pressão.
Medicações: Alguns remédios (antialérgicos, antidepressivos) podem dificultar a urina.
Infecção urinária ou prostatite
Problemas neurológicos: Diabetes, AVC, lesão medular podem afetar o controle da bexiga.
Quando procurar o urologista?
Procure avaliação se você:
- Nota que o jato está mais fraco do que era antes
- Demora para começar a urinar
- Acorda mais de 2 vezes por noite para urinar
- Tem urgência ou sensação de esvaziamento incompleto
- Já teve episódio de retenção urinária (não conseguiu urinar)
- Tem sangue na urina
Não espere ficar grave. Quanto antes tratar, mais simples é o tratamento.
Como é feito o diagnóstico?
O urologista vai fazer:
1. Questionário de sintomas (IPSS): Avalia a intensidade dos sintomas urinários de 0 a 35 pontos.
- Leve: 0-7
- Moderado: 8-19
- Grave: 20-35
2. Exame de toque retal: Avalia tamanho e consistência da próstata. Leva menos de 1 minuto.
3. Exames complementares:
- PSA: Marcador da próstata (exame de sangue)
- Ultrassom de próstata: Mede o tamanho exato (realizamos na clínica)
- Urofluxometria: Mede a força do jato (quando disponível)
- Exame de urina: Descarta infecção
Com esses dados, o urologista sabe qual o melhor tratamento.
Quais são os tratamentos?
Depende da gravidade dos sintomas:
Sintomas leves:
Observação: Se os sintomas incomodam pouco, pode apenas acompanhar.
Mudanças de hábitos:
- Evitar líquidos antes de dormir
- Reduzir cafeína e álcool
- Esvaziar bem a bexiga (não ter pressa)
Sintomas moderados a graves:
Medicamentos:
Alfabloqueadores (tansulosina, doxazosina): Relaxam a próstata e facilitam a passagem da urina. Efeito em 2-4 semanas.
Inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida, dutasterida): Diminuem o tamanho da próstata. Efeito em 3-6 meses.
Combinação dos dois em casos mais avançados.
Quando não responde a medicação:
Existem procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos:
- Ressecção da próstata (RTU)
- Cirurgia a laser
- Outros procedimentos conforme o caso
O urologista explica as opções quando necessário.
É grave? Posso ter complicações?
Sintomas leves a moderados controlados com medicação geralmente não causam problemas.
Mas se não tratar, pode evoluir para:
- Retenção urinária aguda: Não conseguir urinar de jeito nenhum (precisa de sonda)
- Infecções urinárias de repetição
- Pedras na bexiga
- Insuficiência renal: Urina que fica represada pode prejudicar os rins
Por isso é importante não negligenciar os sintomas.
Perguntas frequentes
Vou precisar de cirurgia? A maioria melhora com medicação. Cirurgia é para quem não responde ao tratamento ou tem complicações.
Os remédios têm efeitos colaterais? Podem ter (tontura, ejaculação retrógrada, queda de libido), mas a maioria tolera bem. O urologista ajusta conforme necessário.
O jato fraco pode ser câncer de próstata? Geralmente não. Câncer de próstata em fase inicial não dá sintomas. Jato fraco geralmente é crescimento benigno.
Preciso fazer o exame de toque? Sim. É fundamental para avaliar a próstata. Não dói e leva segundos.
Quanto tempo levo tomando remédio? Geralmente é tratamento contínuo. A próstata tende a crescer com a idade, então o remédio mantém os sintomas controlados.
Como é a consulta
Na clínica em Icaraí:
✅ Avaliação completa dos sintomas ✅ Exame de toque (rápido, sem dor) ✅ Ultrassom de próstata no local ✅ Orientação sobre o melhor tratamento para você
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